七月的熱浪幾乎席卷了大半個(gè)中國，據(jù)新聞報(bào)道，在各地均出現(xiàn)了不少中暑甚至是因?yàn)橹惺疃�死亡的病例�?ldquo;熱射病”也已經(jīng)成為了今夏的一個(gè)熱搜詞。疫情防控不能松勁，但醫(yī)學(xué)常識(shí)告訴我們，在酷熱的環(huán)境中，如果繼續(xù)穿著醫(yī)用防護(hù)服(俗稱“大白”)，會(huì)大大增加中暑的風(fēng)險(xiǎn)。

  7月16日晨，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏團(tuán)隊(duì)發(fā)文提示：夏日戶外環(huán)境下工作的非采樣人員，推薦正確規(guī)范佩戴口罩并注意手衛(wèi)生即可；從事普通人群采樣工作，近距離接觸時(shí)，也只需要N95口罩+戴面屏防護(hù)，不必穿著“大白”。此外，防疫人員都應(yīng)該注意階段性休息與飲水，如有中暑癥狀應(yīng)及時(shí)暫停工作。

  人為什么會(huì)中暑？中暑為什么會(huì)致命？

  中暑常見于被困在高溫、不通風(fēng)環(huán)境中的人，對(duì)于體溫調(diào)節(jié)功能減弱的人群如嬰兒、老年人、有潛在疾病的人或服用已知干擾體溫調(diào)節(jié)的藥物的人，風(fēng)險(xiǎn)更大。

  人類正常的體溫范圍是在36-37℃之間，如果因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)和/或環(huán)境熱暴露導(dǎo)致人體的核心體溫>40℃（注：核心體溫指大腦、心臟、肝臟和腎臟等重要器官的溫度），就可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙和多系統(tǒng)器官衰竭（通常為心血管衰竭）。隨著體內(nèi)組織溫度的升高，細(xì)胞膜和酶依賴的能量系統(tǒng)被破壞，導(dǎo)致細(xì)胞和器官功能障礙和死亡。

  為什么薄薄一層防護(hù)服會(huì)加重中暑的風(fēng)險(xiǎn)？

  人在高溫下生存和工作的能力取決于出汗的能力。研究顯示，處在35℃高溫環(huán)境時(shí)，蒸發(fā)起到了90%的散熱作用。但當(dāng)“大白”包裹住一個(gè)人的全身（“大白”的英文名稱為coveralls，就可以理解其覆蓋的面積），良好的隔絕層會(huì)阻止絕大部分汗液的蒸發(fā)。就好比身處在濕熱的熱帶雨林中，人體周圍的水蒸氣出現(xiàn)飽和，所有的散熱途徑都被阻止，人體的溫度會(huì)急劇上升，進(jìn)而導(dǎo)致中暑。

  如何科學(xué)有效地防止中暑？

  在以下情況下，個(gè)體應(yīng)對(duì)熱應(yīng)激的能力相應(yīng)會(huì)提高，包括：水分充足、身體健康、適應(yīng)環(huán)境、營養(yǎng)良好、休息好。相反，如果缺乏睡眠，錯(cuò)過了幾頓飯，近期有發(fā)熱、曬傷以及有引起相對(duì)脫水的其他原因如腹瀉和女性的經(jīng)期等，則更容易發(fā)生中暑。

  在高溫環(huán)境中，每人每天的失水量可達(dá)15升。在高熱環(huán)境中工作的任何人都必須有足夠的休息時(shí)間，并進(jìn)行水分的補(bǔ)充，需要足夠的血容量，以確保能夠發(fā)生體溫調(diào)節(jié)血流。

  必須要明確口渴等于脫水，但脫水并不等于一定有口渴。如果一個(gè)人只喝足以解渴的飲料，他們可能會(huì)長(zhǎng)期脫水，特別是如果他們喝大量含咖啡因的飲料，這些飲料可以起到利尿劑的作用。我們堅(jiān)決反對(duì)在炎熱環(huán)境中穿著“大白”連續(xù)工作，因?yàn)樯蠋�所需要穿�?ldquo;大白”的繁瑣，會(huì)導(dǎo)致工作人員避免喝水和間歇的休息，偏向于“連續(xù)作戰(zhàn)”。

  暗黃色的尿液是一個(gè)確定的脫水指標(biāo)，如果每天排尿少于兩次也表明嚴(yán)重脫水。

  如何做到科學(xué)防控與防中暑兩不誤？

  在沒有空調(diào)環(huán)境中進(jìn)行普通人群的采樣等工作時(shí)，工作人員原則上只要"一級(jí)+"的防護(hù)措施就足以防止被感染，近距離接觸時(shí)可以在N95口罩的基礎(chǔ)上戴面屏防護(hù)，而不應(yīng)再鼓勵(lì)或規(guī)定必須穿著“大白”。

  因?yàn)樵谘谉岬沫h(huán)境中，繼續(xù)穿著“大白”會(huì)阻止人體熱量的散發(fā)，導(dǎo)致汗水的凝集、痱子的產(chǎn)生，可能會(huì)因?yàn)榇┟摬槐憷^而減少水份的攝入和工作中間的休息，所有這些均會(huì)大大增加中暑發(fā)生的概率。同時(shí)，一件被汗水浸透的“大白”，其防護(hù)作用也已經(jīng)大打折扣。

  至于普通的防疫工作者（非采樣人員），尤其在炎熱夏天的戶外環(huán)境，我們推薦正確規(guī)范佩戴口罩，并注意手衛(wèi)生就可。此外，在炎熱的夏季工作，防疫人員都應(yīng)該注意階段性休息與飲水，工作時(shí)間不應(yīng)過長(zhǎng)，如有中暑癥狀應(yīng)該及時(shí)暫停工作，轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)的環(huán)境中補(bǔ)充水分。

  民航輿情監(jiān)控平臺(tái)：夏季高溫及極端天氣民航輿情風(fēng)險(xiǎn)提醒

  連日來，我國多個(gè)地區(qū)遭遇持續(xù)高溫天氣，偶發(fā)極端天氣，多地發(fā)布高溫紅色預(yù)警，多個(gè)城市出現(xiàn)中暑者上升的現(xiàn)象，還有不少患者被診斷為熱射病。據(jù)國家氣候中心預(yù)計(jì)，未來14天我國江南華南等地仍多高溫天氣。為避免高溫天氣引發(fā)重大突發(fā)事件、人員傷情及財(cái)產(chǎn)損失，民航輿情監(jiān)測(cè)CAIMS針對(duì)民航監(jiān)管單位、航司和機(jī)場(chǎng)等民航系統(tǒng)做出高溫風(fēng)險(xiǎn)提示和輿情預(yù)警，建議相關(guān)單位注意注意防范和高度警惕高溫等極端天氣下對(duì)戶外和一線工作人員的影響。

  1. 完善防暑降溫措施 維護(hù)員工健康及其相關(guān)權(quán)益

  近期，關(guān)于“熱射病”的話題備受社會(huì)關(guān)注，航企應(yīng)切實(shí)做好防暑降溫工作，預(yù)防中暑及熱射病。航企應(yīng)為員工提供科學(xué)防暑措施和人性化指引，包括科普高溫作業(yè)安全知識(shí)，提供防暑降溫用品及藥品，合理調(diào)整室外作業(yè)人員的勞動(dòng)時(shí)間，改善員工工作環(huán)境等。